□ 记者 殷博华

近日，合阳县妇幼保健院儿科主管护师王艳收到一条好消息：之前只会重复广告词的孤独症患儿小雨（化名）经过治疗后，已能与家人进行简单沟通。虽然每次交谈只有简短的几句话，但足以让这个曾经无助的家庭重燃生活的希望。

2024年3月，国家卫生健康委儿童孤独症筛查干预服务试点项目落地合阳县。一年多时间，在省市相关部门支持下，合阳县已逐步形成基层医疗卫生机构初筛、县级妇幼保健机构复筛、具备相应能力的医疗机构开展诊断和干预服务的分层分级分类的儿童孤独症服务体系。

筑牢基层“前哨堡垒”

自儿童孤独症筛查干预服务试点项目启动以来，合阳县21家乡镇卫生院和7个社区卫生服务站便承担起全县儿童孤独症初筛工作。

医护人员在对0至6岁儿童进行检查时，以《0-6岁儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》为依据，通过询问和观察，了解儿童是否出现语言能力、社会交往能力障碍等情况。

孤独症患儿小小（化名）就是在基层筛查中发现的病例之一。

2024年10月19日，合阳县甘井镇中心卫生院公卫科妇幼专干马晓佩在进行辖区孤独症儿童筛查工作时发现，同龄孩子在听到外界声响后，身体都会产生反应，但小小却没有。这一异象引起了她的警觉，并立刻指导孩子父母前往县级医院复查。

经多家医院检查结果显示，小小的孤独症筛查指标确实存在异常。幸运的是，由于年龄较小，且病症发现及时，在医院的精心治疗和家长的积极配合下，小小对外界声音已能够作出回应。

据悉，下一步，合阳县妇幼项目办将及时核查各医疗机构筛查数据，每月跟踪初筛异常转诊和报表，常态化进行业务指导，确保项目高质量推进，让每一个孩子都能健康快乐成长。

精确复筛及时干预

合阳县妇幼保健院儿科门诊，设立了一间“特殊”诊疗室——孤独症复筛室。作为儿童孤独症复筛定点医院，院里专门打造了一支专业的复筛干预团队，守护这群“来自星星的孩子”。

“医护人员通过询问家长、观察孩子的行为表现，再结合专业评估工具，对就诊儿童进行筛查，细致地评估其健康状况。”合阳县妇幼保健院副院长郭晓辉说，复筛是对初筛的进一步确认，也是后续干预和治疗儿童孤独症的重要依据。

4月下旬，合阳县坊镇中心卫生院上报了一例孤独症疑似病例。患儿小远（化名）1岁半还不会说话，经合阳县妇幼保健院检查后，第一时间向家长说明了筛查结果和后续干预措施，并积极联系市级医院参与治疗。

“早期诊断和干预是治疗孤独症的关键，合阳县依托县、镇、村三级妇幼保健服务网络，开展县域妇幼云平台建设，实现了县域内妇幼保健信息‘一网通办、动态监管’。”郭晓辉说，这不仅提高了孤独症筛查效率，还为每一名儿童提供了更加精准的健康管理服务。

记者从合阳县卫生健康局了解到，2024年，全县已有11724名儿童接受专业筛查，21个异常信号被精准捕捉，5名确诊患儿已踏上康复之路。

转诊治疗健康“童”行

“宝贝，你积木搭得真棒，下次要努力搭得更高。”5月6日，看着已能独自搭积木的孤独症患儿洋洋（化名），渭南市妇幼保健院儿童神经康复科主任王加朋对今后的治疗信心满满。

洋洋今年4岁3个月，2024年11月6日从合阳县妇幼保健院转诊至渭南市妇幼保健院儿童神经康复科进行康复治疗，经过6个月康复治疗，如今洋洋已经能独立搭建20块积木并对齐，也能用画笔模仿画线和描红。

“为做到早干预、早治疗，县级医院只需一通电话、一张转诊单，患儿就可来此接受治疗。”王加朋说，自2024年至今，医院已累计收治数十名来自合阳县、大荔县等多家县级医院的患儿。

孤独症患儿蛋蛋（化名）今年4岁，曾对外界的声音和触碰均无反应，也不愿开口说话，有时还会表现出重复的刻板行为。去年4月入院后，经过专业治疗，现在已能背诵几句简单的唐诗。

目前，渭南市妇幼保健院作为全市儿童孤独症筛查工作技术指导与培训基地，依托市、县、镇三级医疗机构，已初步构建起上下联动、信息互通的筛查体系，在儿童孤独症筛查方面探索出了一套可复制、可借鉴的康复经验。