□ 特派北京记者

白瑶/文 李荣/图

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“十四五”以来，我国建成全球规模最大的基本医疗保障网，医保红利持续释放，群众就医负担不断减轻。

然而，与医保事业快速发展的现状相比，法治保障相对滞后。“目前，我国医疗保障主要依据社会保险法等分散文件，多为框架性、方向性和授权性条款，在参保权利与义务、筹资机制、经办服务等方面缺乏法律依据，导致各地政策执行差异较大、制度衔接不够顺畅、管理效率有待提升，参保群众权益保障的均衡性面临挑战。”住陕全国政协委员、民革陕西省委会副主委姜亚军说。

为补齐法治短板，我国医疗保障立法稳步提速。2021年，国家医保局公布医疗保障法征求意见稿；2025年，《中华人民共和国医疗保障法（草案）》正式公布并面向社会公开征求意见。

“尽管医疗保障立法迈出关键步伐，但进程仍相对缓慢，与医保事业高质量发展的现实需求不相适应，亟须加快推进。”姜亚军说。

姜亚军建议，强化立法统筹协调，通过课题研究、专家咨询、社会听证等多种形式，广泛听取医疗机构、参保群众、企业单位及学者专家的意见建议，围绕“权责清晰、保障适度、可持续、多层次”的制度目标，厘清政府、市场、社会、个人的责任边界，增强立法的科学性、民主性和可操作性。

“还应支持地方先行先试，鼓励有条件的地方开展医保立法探索工作，聚焦参保扩面、支付方式改革等难点，出台地方性法规或规章，通过局部实践检验制度设计的合理性，为全国性立法积累经验。”姜亚军进一步建议。

如何构建系统完备的医保法治体系？姜亚军建议，优先出台医疗保障法，明确医疗保障法律原则及各方权利义务等基本问题，在此基础上逐步完善配套行政法规、部门规章及规范性文件，形成以医疗保障法为统领、各类法规协同配合的法治网络，确保医保制度在法治轨道上规范发展。