□ 省政协教育科技委员会

2024年6月，陕西医保App“药品比价”功能正式上线，全省1.6万家定点零售药店纳入比价范围；2026年4月，省医保局对该功能全面升级，打造“陕西医保药品比价”独立小程序，参保群众无需下载登录“陕西医保”App，直接在支付宝等平台搜索即可一键查询。一是新增“购物车”功能，用户可将多种药品加入后一次性比价，可选择按价格或距离排序，快速锁定综合花费最低或距离最近的门店；二是推出“拍照识图”功能，针对老年群体及打字不便人群，拍摄药盒或上传图片即可自动识别药品信息完成比价；三是新增药店医保服务资质标识及甲乙类报销类别标识，购药信息更加透明。据省医保局测算，随着比价机制常态化运行，参保人员整体购药支出有望下降10%至15%。

“药品比价”小程序在便利购药、透明药价等方面成效显著，但运行中也暴露出以下问题：

一是城乡覆盖不均衡，农村群众难享红利。目前纳入比价的1.6万家定点零售药店主要集中在城市和县城区域，乡镇、村级药店占比低，大量未接入比价系统的乡村、偏远农村群众无法参与价格比较，购药选择受限。

二是价格更新机制不完善，“挂网价”与“实售价”脱节。部分药店线上展示价格为吸引流量而虚标低价，实际结算时却按高价收费，存在“挂牌低价、线下高价”现象，甚至有药店对医保患者与自费患者实行‌同药不同价‌，利用信息不对称谋取差价。

三是宣传推广不足，社会知晓率低。我省医保部门虽持续推广，但宣传多集中于城市社区和线上平台，对农村覆盖有限。许多农村居民既‌不知晓‌该小程序的存在，也‌不会操作‌，仍旧依赖传统“熟人推荐”或就近购药的方式，陷入“盲选盲购”状态，政策红利难以有效下沉。

为此建议：

一、推动比价药店向乡村延伸，打通城乡“信息鸿沟”。在已纳入比价的1.6万家定点药店基础上，优先将已覆盖1055个乡镇的1.77万家村卫生室纳入比价系统，力争年内实现村级医保定点医疗机构比价功能全覆盖。以县区为单位制定分步接入计划，重点推动集采药品“三进”行动已覆盖的1.3万家村卫生室率先接入比价系统。鼓励村医和驻村工作队在医保服务中主动引导群众使用比价工具，提升村级药品比价覆盖率和实际使用率。

二、建立药品价格动态更新与核验机制，杜绝“阴阳价”乱象。要求所有定点药店每日24点前完成当日医保药品在售价格上传，鼓励实时更新。建立“价格异常预警”机制，对线上线下价格差异较大、高于周边区域均价、波动异常的药品进行重点监测与核查。对核实存在价格欺诈、虚假挂牌等行为的药店，首次约谈警告，屡次不改的可暂停医保结算资格或解除定点协议。依托国家医保局药品比价政策框架，引导各渠道药品公平合理定价，利用比价工具公开透明的特性倒逼药店合规经营。

三、强化基层宣传推广，提升知晓率与使用率。村委会工作人员、村医在日常驻村服务中，主动引导群众使用比价系统，让农村群众在“家门口”知晓和用好比价政策。加大集中培训和入户式服务频次，以“面对面”的方式提高比价小程序的使用覆盖面和实际效果。