本人李世潘 ，身份证号 ：612401198902219010，不慎将建筑施工企业安全生产管理人员安全生产考核合格证遗失，证件编号：陕水安c（2017）00795；发证部门：陕西省水利厅；企业名称：陕西安康恒鑫建设工程有限公司，统一社会信用代码：91610900570674736M，声明作废。