程曼丽正在给高血压患者诊治，叮嘱注意事项。 受访者供图 　  □ 实习记者 马少培 记者 赵婧
　　在世界范围内，高血压都是一种常见而严重的心血管疾病。中国医学科学院阜外医院高血压中心出版的《中国高血压患者健康教育指南（2021）》显示，我国高血压患者已达2.7亿人，高血压是城乡居民心脑血管疾病死亡重要的危险因素之一。近日，就高血压如何预防，高血压患者如何做好自我管理等问题，记者采访了省政协委员、西安市第一医院心血管病医院院长程曼丽。
　　程曼丽介绍说，高血压通俗讲就是人体收缩压和舒张压升高所带来的一系列改变。高血压不仅指血压的升高，还指由于血压升高引发的心、脑、肾脏等重要器官的损害。通常情况下，如果非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。目前，我国心血管病的患病率仍呈持续上升趋势，而高血压病的知晓率、治疗率、控制率却不高。
　　“导致高血压病知晓率低的一个重要原因，是绝大多数高血压患者在早期感觉不到任何症状，因此没有引起足够重视。”程曼丽说，大部分高血压患者的血压是逐步升高的，以至于没有明显不适感觉。但高血压对心、脑、肾脏等重要器官的损害是缓慢、长期、持续的，只要血压一天得不到有效控制，这种损害就会一直存在，甚至会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等问题。
　　“高血压病不容忽视，要尽早干预、尽早控制。”程曼丽认为，健康的生活方式是防治高血压的重要法宝。首先，保持长期适量的有氧运动可以有效预防和控制高血压。比如，散步、打太极拳、跳广场舞等。其次，日常饮食中应该多吃低盐食物，减少摄入富含油脂和高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，生活中应尽量保持心情愉悦，保证睡眠充足。
　　单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应尽早接受降压药物的治疗。高血压患者应坚持长期服药，建议选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳安全降压。老年高血压患者在选择药物方面，要根据个人体质特点、肝肾功能、合并症等情况合理选择降压药，尽量选温和、可靠、有效、安全的降压药物。
　　部分血压轻度升高的高血压患者，每当夏季到来时血压就会降下来，一般不吃降压药也能保持正常。“这是因为血压存在季节变化，一般冬高夏低。”程曼丽提醒这部分患者，如果通过改善生活方式、服药等方法能够持续3周以上实现血压正常稳定，在征得医生同意后可以减少药量。同时，要做好血压监测，一旦血压有所升高，需要及时就医。
　　在临床诊疗中，部分老年高血压患者觉得降血压就应该越快降下来越好。对此，程曼丽解释说，血压稳定能够使人体血液循环顺畅，有助于保护心脑肾血管靶器官的功能。无论是高血压还是低血压都会对身体有一定影响，所以降压并非越快越低就越安全。
　　“过快的血压下降会出现大脑的低灌注状态，特别是老年人容易发生头晕或摔倒的情况。”程曼丽说，降压治疗应该缓慢平稳进行，一般二到四周内血压达标是安全的。
　　对于部分高血压患者盲目相信保健药物可以防治高血压的情况，程曼丽提醒，保健药物无法替代降压药，选择服用保健品并且随意停用降压药，可能导致血压大幅波动，严重者会出现高血压危象、脑出血、脑梗塞等情况。