肾脏是负责人体排泄功能的主要器官，机体在新陈代谢过程中产生的物质主要通过血液循环运输至肾脏，经过滤过、重吸收和分泌等复杂的生理过程，形成尿液并排出体外。肾脏通过对尿生成过程中的调节，维持机体酸碱、水和电解质平衡。另外，肾脏还能产生多种活性物质，是维持机体内环境相对稳定的重要器官。肾的重要作用还不止这些，肾中还有负责滤过的滤过屏障，它对血液循环输送来的物质有选择性通透作用，若其受损，则会引起蛋白尿。
　　现代医学所认识的肾脏与中医藏象理论中的肾存在交叉关系。《素问病机气宜保命集》云：“肾脏有二，形如豇豆相并，而曲附于膂筋，外有脂裹，里白表黑，主藏精。”中医认为，肾的生理功能分别是肾主藏精、肾主水液、肾主纳气及主一身之阴阳。肾主藏精，除了可以促进生殖繁衍和生长发育以外，还具有促进血液生成和抵御外邪的功能。《冯氏锦囊秘录》云“足于精者，百病不生，穷于精者，万邪蜂起”。肾精充实，则机体强健；肾精亏虚，则易患疾病。肾主水液直观地体现在尿液生成的过程中。若功能失调，开多阖少，则会导致多尿、遗尿等症状；若开少阖多，则会导致少尿、水肿等问题。中医认为，肾主一身之阴阳，即强调肾脏是调节机体阴阳平衡的关键脏器，与现代医学中肾脏可通过调节酸碱和水电解质平衡、分泌生物活性物质等方式维持机体稳态的作用不谋而合。
　　膜性肾病是什么
　　膜性肾病是一个病理学名词，是一种抗体沉积于足细胞与基底膜之间，基底膜弥漫性增厚，使得滤过屏障受损，血液中的蛋白从尿中流失，进而导致机体水肿的疾病。本病的临床特征是起病缓慢，多发于中老年人，男性居多，临床表现以水肿和蛋白尿为主要，少数患者可见镜下血尿，无并发症时多不伴有肉眼血尿。约25%的患者可自发缓解，也有30%—40%的患者会在起病5—10年内进展至终末期肾病。此外，本病患者易发生血栓栓塞事件。中医并无“膜性肾病”这一病名，根据本病的临床特征，可以按照“水肿”“风水”来论治。
　　发病原因
　　中医认为，膜性肾病的发生无非内伤与外感兼夹而成。所谓“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”，可见患病之人必是素体虚弱，方能感受外邪而后患病。《外台秘要》云：“病源肾者主水，脾胃俱主土，土性克水，脾与胃合，相为表里，胃为水谷之海。今胃虚不能传化水气，使水气渗溢经络，浸渍腑脏，脾得水湿之气加之则病，脾病则不能制水。”意思是说水肿之病多由脾肾不足所致，因此本病的基础病因在于脾肾两虚，病属阴证。
　　然而，脾肾两虚证型的人很多，但并非人人皆患膜性肾病。《外台秘要》云：“肾劳则虚，虚则汗出，汗出逢风，风气内入，还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤。”意思是说肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用，肾虚则外界风邪自汗孔而入，影响肾主水液等正常生理功能，加之脾虚不能运化水液、协助肾维持及调节人体水液代谢平衡，故出现水肿等症。
　　因此本病的诱因为外感邪气，而患者阳气不足，不能运化水液，进而出现水肿、蛋白尿等病症，形成膜性肾病。
　　对于本病患者易发生血栓栓塞事件，中医理论亦有独特认识。《素问》有“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣”之论。本病属阴证，患者阳气不足，则血液运行无力，故易形成血瘀。同时，阳虚血瘀的状态使得经脉阻遏，进一步影响水液代谢，使得病情加重。
　　现代医学认为，膜性肾病是一种免疫介导的疾病，目前更倾向于自身免疫性疾病。本病的发病可能与环境污染相关。
　　日常调护
　　本病患者应注意休息，切忌劳累，避免饮酒，并注意预防感染。《灵枢经》云“醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。”可见过度劳累以及外感邪气，都会使得患者脾肾两虚的状态加重。
　　在饮食方面，膜性肾病的患者应采取低盐饮食。低盐饮食是指将钠盐的摄入控制在每日2—3g。《素问·五脏生成篇》云：“是故多食咸，则脉凝泣而变色。”中医认为，咸味由胃入血，会影响血液运行，所以多食盐会导致膜性肾病患者的水肿加重。在蛋白质的摄入方面，应保证每日摄入0.8—1.0g/kg为妥，宜补充生物效价高的蛋白，如大豆、鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，不宜采取高蛋白饮食。
　　据《中国中医药报》